MedicoOral-AS - POLIKLINIKA - prim.doc.dr.sc. Adem Salihagić dr.stom.spec.oralni kirurg

KOREKCIJA ZUBALA
(I ODRASLI MOGU ISPRAVITI ZUBE)

 

Nikad nije prekasno za ispravljanje izbočenih ili uvučenih zubi. Čak odrasle osobe danas mogu nositi aparat za ispravljanje zubi, jer su današnji elementi takvih naprava bijeli, od porcelana (keramike), ili su žice i pločice postavljene s unutarnje strane zubi tzv. nepčane plohe, pa su nevidljivi.
Ipak, idealno doba za nošenje korektivnog aparata je oko 12.do13. godine.
Od pete godine dijete mora ići na redovite preglede kako bi se uočile eventualne nepravilnosti u usnoj šupljini (kostiju, nepravilni položaj zubi, umnožavanje ili nedostatak nekih zuba, sisanje palca što djeluje na zub itd.). 
U predškolskoj dobi ne smije se zanemariti ni karijes na mliječnim zubima.
Čim se primjete takve promjene, treba s djetetom posjetiti stomatologa. 
Razvoj čeljusti i zuba kod djece treba redovito provjeravati kako bi se nepravilnosti na vrijeme primjetile, a zatim uklonile. Uvijek otvorena usta mogu biti znak otežanog disanja ili lošeg ponašanja, ali i ukazati na malformacije nepca. Ukoliko se taj poremećaj zapazi već kod dvogodišnjaka, treba se obratiti liječniku.
Na malformaciju nepca može ukazati i nepravilno gutanje, pri čemu dijete gura jezik između zubi. Nepravilnost se može primjetiti oko pete godine. 
Između treće i pete godine liječnik bi trebao pregledati izbijaju li mliječni zubi pravilno. Ako su preveliki ili zbijeni, kada počnu nicati trajni zubi, desni će biti bolne a žvakanje otežano. Dijete bi trebalo nositi ortodontski aparatić, a kada izbiju trajni zubi možda će biti potreban i ortodontski zahvat.
U četvrtoj godini treba provjeriti jesu li čeljusti pravilno razvijene. Izbočena donja čeljust (progenija) je nasljedna nepravilnost koja može biti opasna ako se ne liječi. Jesu li čeljusne kosti simetrično razvijene, može se provjeriti mjerenjem razmaka između baze nosa i vrha brade te baze nosa i sredine donje usne. Udaljenost od baze nosa do ruba donje usne trebala bi iznositi 1/3 udaljenosti između nosa i brade.

 

 

 

Oko osme godine može se staviti pomični aparat koji može u potpunosti riješiti problem ili ga ublažiti dok dijete ne dođe u adolescenciju, kada mu se na zube može učvrstiti fiksni aparat.
Između pomičnih i fiksnih aparata postoji suštinska razlika: prvi djeluju na kost, mijenjajući njezinu strukturu, dok drugi djeluju ne zube kad je koštana struktura već definirana. Mobilni se mogu ugraditi tek u 12. ili 13. godini. 
Fiksni se aparat stavlja zbog lošeg zagriza, do kojeg može doći iz više razloga, a posljedice su loše žvakanje, promjene na kostima, pa zatim i na licu. Odrasle osobe mogu zbog lošeg zagriza imati mnoge tegobe, od vrtoglavice, glavobolja i bolova u leđima, koje ne povezuju sa zubima, a koje nestaju nakon što aparatom isprave zagriz. Aparat mora pritiskati umjerenom silom, pa se prosječno nosi dvije godine. Ako je potrebno ispraviti samo nekoliko zuba, aparat je dovoljno nositi šest do osam mjeseci.

 

Postoje dvije situacije kad je nošenje aparata za ispravljanje zubi kontraindicirano:
  - slaba motivacija i
  - nezadovoljavajuća oralna higijena.

 

Nošenje aparata na početku može izizvati neugodnosti, laganu bol i  nadraženost sluznice, ali uz dobru higijenu ti simptomi brzo nestaju. Dobra higijena prilikom nošenja aparata sastoji se redovitom otklanjanju ostataka hrane kako se ne bi stvarale zubne naslage i razvile mogućnosti za nastanak karijesa, ali i gingivitisa (upale zubnog mesa). Održavanje čistoće usne šupljine i zuba malo je teže nego kad aparata nema, stoga treba postupiti ovako: koristiti ortodontsku četkicu za zube i električni tuš za pranje zubi, kako bi se mogli oprati dijelovi između žica i pločica aparata.